A espiritualidade e a religiosidade como estratégias de enfrentamento do adoecer e morrer / La espiritualidad y la religiosidad como estrategias de enfrentamiento del enfermar y morir / Spirituality and religiosity as coping strategies for illness and death

RESUMO O objetivo do estudo foi compreender a espiritualidade e a religiosidade como estratégias de enfrentamento do adoecimento e da morte na juventude. Este moldou-se como estudo de situação, de abordagem compreensiva, por meio da história de vida operacionalizada pela entrevista em profundidade e pela observação. As entrevistas e os relatos de observação foram transcritos e organizados no diário de pesquisa. Para a análise dos dados, as narrativas foram agrupadas em diferentes conjuntos temáticos que foram reiterados com a aglutinação de temas em novos conjuntos. Para essa comunicação, destacamos o tema relacionado à espiritualidade e à religiosidade presentes no corpus de dados. A espiritualidade e a religiosidade, fortemente imbricadas na vida da jovem, surgem como importantes estratégias de enfrentamento do adoecimento e finitude. Reafirma-se, assim, a importância de que o profissional enfermeiro considere as crenças, os valores de cada pessoa, e os muitos sentidos que são atribuídos às experiências espirituais e religiosas de cada enfermo. Enfim, saber lidar com o que não é palpável torna-se crucial no momento em que se coloca ao lado do outro que se prepara para deixar essa vida.

RESUMEN El objetivo del estudio fue comprender la espiritualidad y la religiosidad como estrategias de enfrentamiento del enfermar y de la muerte en la juventud. Estudio con abordaje comprensivo, realizado por medio de la historia de vida operacionalizada por la entrevista en profundidad y por la observación. Las entrevistas y los relatos de observación fueron transcriptos y organizados en el diario de investigación. Para el análisis de los datos, las narraciones fueron agrupadas en diferentes conjuntos temáticos que fueron reiterados con la aglutinación de temas en nuevos conjuntos. Para esta comunicación, señalamos el tema relacionado a la espiritualidad y religiosidad presentes en el corpus de datos. La espiritualidad y religiosidad, fuertemente imbricadas en la vida del joven, surgen como importantes estrategias de enfrentamiento de la enfermedad y finitud. Se reafirma, así, la importancia de que el profesional enfermero considere las creencias, los valores de cada persona, y los sentidos que son atribuidos a las experiencias espirituales y religiosas de cada enfermo. De todas formas, saber lidiar con lo intangible se vuelve crucial en el momento de ponerse al lado del otro que se prepara para dejar esta vida.

ABSTRACT The objective of the study was to understand spirituality and religiosity as coping strategies for illness and death in youth. This was shaped as a situation study, of a comprehensive approach, through the life history operationalized by the in-depth interview and observation. Interviews and observation reports were transcribed and organized into the research diary. For data analysis, the narratives were grouped into different thematic sets that were reiterated with the agglutination of themes in new sets. For this communication, we highlight the theme related to spirituality and religiosity present in the data corpus. Spirituality and religiosity, strongly imbricated in the young woman's life, appear as important coping strategies for illness and finitude. Therefore, it is important that the nurse considers beliefs, values of each person, and the many senses attributed to the spiritual and religious experiences of each patient. In short, knowing how to deal with what is not palpable becomes crucial when standing next to the other who prepares to leave this life.

Experiência do adoecimento por câncer de uma jovem e a constelação do cuidado familiar / Experiencia de la enfermedad por cáncer de una joven y la constelación del cuidado familiar / Experience of a young woman's cancer and the family care constellation

RESUMO Objetivamos compreender o movimento do cuidado tecido pela família frente ao adoecimento por câncer de uma jovem e como esse cuidado ocorreu segundo o envolvimento familiar, profissional e institucional. Optamos pela abordagem compreensiva, pelo estudo de situação e pela história de vida que foi operacionalizada pela entrevista em profundidade e observação. Realizamos a análise por meio de leituras e reflexões/discussões no âmbito do grupo de pesquisa com elaboração de desenhos sintetizadores. Nesse processo, as narrativas se aglutinaram em torno do tema "cuidado familiar" originando a imagem da "Constelação do Cuidado". O estudo mostrou que a família se articulou, em movimento sinergético, para modelar o cuidado e, mesmo estando imersa em vulnerabilidade, consegui encontrar forças ao utilizar o potencial de cada ente familiar no cuidado. Nesse percurso, o cuidado foi ofertado, geralmente de forma crescente, pelos amigos e pelas instituições religiosas. Todavia, os profissionais e as instituições de saúde, quando a cura deixou de ser possível, se distanciaram progressivamente da família. Propomos reflexões acerca do valor do cuidado familiar e de como ele é modelado, permitindo compreensão e aproximação por parte da enfermagem para uma prática de cuidado que atenda às necessidades da pessoa adoecida, incluindo e reforçando os potenciais da família.

RESUMEN Tuvimos el objetivo de comprender el movimiento del cuidado tejido por la familia frente a la enfermedad por cáncer de una joven y cómo este cuidado ocurrió según el envolvimiento familiar, profesional e institucional. Optamos por el abordaje comprensivo, el estudio de situación y la historia de vida que fue llevada a cabo por entrevista en profundidad y observación. Realizamos el análisis por medio de lecturas y reflexiones/discusiones en el ámbito del grupo de investigación con elaboración de dibujos sintetizadores. En este proceso, los relatos se reunieron alrededor del tema "cuidado familiar" originando la imagen de la "Constelación del Cuidado". El estudio señaló que la familia se articuló, en movimiento sinérgico, para modelar el cuidado y, aunque estando inmersa en vulnerabilidad, consiguió encontrar fuerzas al utilizar el potencial de cada ente familiar en el cuidado. En este recorrido, el cuidado fue ofrecido, generalmente de forma creciente, por los amigos y por las instituciones religiosas. Pero, los profesionales y las instituciones de salud, cuando la cura dejó de ser posible, se alejaron progresivamente de la familia. Propusimos reflexiones acerca del valor del cuidado familiar y de cómo él es modelado, permitiendo comprensión y aproximación por parte de la enfermería para una práctica de cuidado que pone atención a las necesidades de la persona enferma, incluyendo y reforzando los potenciales de la familia.

ABSTRACT We aim to understand the movement of the care provided by the family regarding the cancer illness of a young woman and the way this care occurred according to family, professional and institutional involvement. We opted for the comprehensive approach, situation study and the history of life that was operationalized by in-depth interviews and observation. We performed the analysis by means of readings and reflections/discussions in the context of the research group with elaboration of synthesizing drawings. In this process, the narratives grouped around the theme "Family Care", generating the image of "Care Constellation". The study showed that the family is articulated, in a synergetic movement, to shape the care and, even while immersed in vulnerability, managed to find the strength to use the potential of each family member in care. In this way, the care was offered, usually in ascending order, by friends and religious institutions. However, health professionals and institutions, when cure was no longer possible, distanced themselves progressively from the family. We propose reflections about the value of family care and its modelation, allowing understanding and approach by the nursing for a care practice that meets the ill person's needs, including and reinforcing the family potential.

Vivências e significados da depressão pós-parto de mulheres no contexto da família / Experiences and meanings of post-partum depression in women in the family context

Introdução: A depressão pós-parto tem sido tratada ao longo do tempo como um problema das mulheres e poucos estudos têm abordado as repercussões desse evento nas relações familiares. Objetivos: Compreender as vivências e significados da depressão pós-parto materna para a mulher e sua família; Desenvolver um modelo teórico representativo da experiência da mulher e da família diante da depressão pós-parto materna. Método: Estudo qualitativo teve como referencial teórico norteador o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Os participantes deste estudo foram mulheres que tiveram depressão pós-parto e seus familiares, recrutados através de Hospitais Públicos e Unidades Básicas de Saúde do município de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade com a mulher e o familiar. O número de famílias participantes foi se configurando, de acordo com a análise e a teoria emergente, totalizando dez famílias. Resultados: A análise dos dados permitiu identificar o modelo teórico Oscilando entre o apoio e a necessidade de manter o controle que representa as percepções e estratégias presentes na experiência da mulher e da família visando à adaptação da vida familiar às circunstâncias da vida afetadas pela depressão.Três categorias estruturam a experiência estudada: Lutando com a maternidade, Perdendo-se no meio de sentimentos na luta com o desconhecido e Assumindo o controle. Conclusões: O estudo permitiu identificar um processo psicossocial, em que controle e apoio constituem os elementos simbólicos centrais de como a mulher com depressão pós-parto e a família manejam a experiência desde o início dos sintomas até a constatação do diagnóstico. O modelo teórico contribui para a compreensão dos significados construídos e as condições que afetam a mulher e a família, e orientam a organização e a comunicação familiar.

Introduction: Post-partum depression has been treated over time as a womens problem and few studies have addressed the impact of this event on family relationships. Objectives: To understand the experiences and meanings of maternal post-partum depression for the woman and her family; To develop a theoretical model representative of the woman and her familys experience when facing post-partum depression. Method: It is a qualitative study that had as a guiding theoretical referential the Symbolic Interactionism and as a methodological referential the Grounded Theory. The participants of this study were women who had post-partum depression and their families, recruited through public hospitals and basic health units in the municipality of Cuiabá-MT. The data were collected through in-depth interviews with the woman and family. The number of families who participated was being configured according to the analysis and the emergent theory, totalizing ten families. Results: The data analysis allowed the theoretical model to be identified Oscillating between the support and the need to maintain control which represents the perceptions and strategies present in the experience of the woman and her family aiming at adapting family life to the circumstances of life affected by depression.Three categories structure the experience under study: Struggling with maternity, Losing herself in the middle of feelings in the struggle with the unknow and Taking control. Conclusions: The study allowed identifying a psychosocial process in which the control and support constitute the core symbolic elements of how the woman with post-partum depression and her family deal with the experience from the onset of the symptoms until the results of the diagnosis. The theoretical model contributed to the understanding of the constructed meanings and the conditions that affect the woman and her family, and guide the family organization and communication.

Avaliação estrutural das instituições hospitalares que prestam assistência ao nascimento em Cuiabá, MT / Evaluación estructural de las instituiciones hospitalarias que prestan asistencia al nacimiento en Cuiabá, MT / Structural evaluation of hospital institutions that give birth assistance in Cuiabá, MT

Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar a estrutura de instituições hospitalaresque prestam assistência ao parto/nascimento, no município de Cuiabá-MT. Fizeram parte da pesquisa todos os hospitaisda rede pública, privada não conveniada ao SUS e privada conveniada ao SUS, que assistem ao parto. Os dados foramcoletados por meio de um questionário específico, elaborado a partir das normatizações do Ministério da Saúde acerca daatenção ao parto/nascimento e recomendações de entidades profissionais, e foi respondido por enfermeiros responsáveispelas unidades. Os pesquisadores também utilizaram, na coleta de dados, observação direta não estruturada, durantevisita às unidades. Os resultados apontam problemas na estrutura física, recursos materiais e humanos e nos aspectos dehumanização da atenção ao recém-nascido, em alguns dos hospitais estudados.

It is a descriptive study of quantitative approach, which objective was to evaluate the structure of institutionsthat give birth assistance in the district of Cuiabá-MT. This research took place in all hospitals of the public system whichgive this type of assistance, both public and private. Data were collected through a specific questionnaire, developed bythe light of Health Ministry resolutions for the childbirth attention, and professional entities? recommendations. The nursewho was responsile for the childbirth attention units answered the questionnaire. The results point out problems in thephysical structure, material and human resources and aspects of humanization of the attention to the newborn in some ofthe studied hospitals.

Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue evaluar la estructura de institucioneshospitalarias que prestan asistencia al parto/nacimiento, en el municipio de Cuiabá-MT. Hicieron parte de la investigacióntodos los hospitales de la red pública, privada no conveniada al SUS y privada conveniada al SUS, que asisten al parto.Los datos fueran colectados a través de un cuestionario especifico, elaborado a partir de las normas del Ministerio de laSalud acerca de la atención al parto/nacimiento y recomendaciones de entidades profesionales, y fue respondido porenfermeros responsables por las unidades. Los investigadores también utilizaron, en la colecta de datos, observacióndirecta no estructurada, durante visita a las unidades. Los resultados apuntan problemas en la estructura física, recursosmateriales y humanos y en los aspectos de humanización de la atención al recién nacido, en algunos de los hospitalesestudiados.

Consulta de enfermagem - um diálogo entre os saberes técnicos e populares em saúde / Dialogue between nurses and mothers during the mother-child binomial consultantion

Neste relato de experiência evidenciamos algumas estratégias que fizeram da consulta de enfermagem ao binômio mãe-filho um espaço privilegiado para o diálogo com a cultura e os saberes da população assistida. A técnica da coleta de dados foi o registro, durante seis meses, em diários de campo, das impressões verbalizadas pelas mulheres sobre o atendimento recebido. Demos o mesmo tratamento às nossas percepções e impressões. Escolhemos 30 registros de mulheres que freqüentaram o serviço regularmente e, a partir desses depoimentos, fomos introduzindo alterações no modelo de consulta. Pudemos compreender, a partir da experiência, que é fundamental o estabelecimento de uma relação dialógica entre os saberes populares e acadêmicos para o cuidado humanizado e eficiente em saúde.

To describe strategies that might promote technical and cultural and common knowledge dialogue between nurses and mothers during the mother-child binomial nursing consultation. A purposive sample of 30 women who had regular nursing consultation appointment was used. Data were collected throughout a period of 6 months and consisted of taking notes of verbal discussions with women regarding their experiences with mother-child binomial nursing care. Data were recorded using field diary. The model of nursing care was modified during data collection to attend the mother-child binominal needs. Strategies to modify the model of nursing care to enhance dialogue between nurses and the mother-child binomial might be essential to improve efficacy and humanization of nursing care.

En este relato de experiencia evidenciamos algunas estrategias que hicieron de la Consulta de Enfermería, con el binomio madre-niño, un espacio privilegiado para el diálogo con la cultura y los saberes de la población asistida. La técnica de recolección de datos fue el registro, durante seis meses, en diarios de campo, de las impresiones verbalizadas por las mujeres sobre la atención recibida. Dimos el mismo trato a nuestras percepciones e impresiones. Escogimos 30 registros de mujeres que frecuentaron el servicio regularmente y, a partir de esos testimonios, fuimos introduciendo alteraciones en el modelo de consulta. Pudimos comprender, a partir de esa experiencia, que es fundamental el establecimiento de una relación dialógica entre los saberes populares y académicos para el cuidado humanizado y eficiente en salud.